上海新闻

上海市召开医保定点医疗机构契约化管理工作会议

来自:上海市人民政府 作者:上海要闻 访问量:1370

  日前,本市召开医保定点医疗机构契约化管理工作会议,上海市副市长周禹鹏、杨晓渡、周太彤同志参加。周禹鹏同志在讲话中指出:医保定点医疗机构契约化管理是三医联动改革的重要一环,目的是要真正形成医保基金是公共基金的理念,大家共同参与管理,用契约形式规定各方权利义务,形成双向压力和优胜劣汰机制,提高效率,规范管理,更好地保障职工的基本医疗。要站在贯彻“三个代表”重要思想、维护广大人民群众的切身利益和社会稳定的高度,做好医保契约化管理工作,推进三医联动改革。(1)高度重视,切实加强组织领导。各相关部门、各区县要按照统一规划、分步实施、讲究实效的原则,加强对医保契约化管理工作的领导。各定点医疗机构要将工作重心转移到内部管理和队伍建设上来,把契约化管理作为端正和规范医疗行为的一项基本制度、关系到医保制度平稳运行和可持续发展的一项基础性工作,抓紧、抓实,抓出成效。(2)条块结合,不断加强信息沟通。要加强动态管理,经常总结、推广先进单位的好经验、好做法,使之发扬光大;同时,要对管理较差、医疗服务质量较差、群众意见较多的医疗机构进行重点督查,形成良性循环的工作机制。(3)转变机制,发挥定点医疗机构的积极性。要通过契约化管理,引入定点医疗机构自我约束、自我管理的新机制,充分发挥定点医疗机构的积极性,增强其维护医保基金合理使用的自觉意识,齐心协力完善医保管理体制。
  杨晓渡同志主持会议并要求:医保部门、卫生部门、医疗机构都要从大局出发,加强协调,互相配合。市医保局、卫生局要结合签约工作,对医疗机构负责人进行培训,确保落实。每个定点医疗机构的领导班子对会议精神要组织传达学习,就如何贯彻会议精神,提出本单位的工作措施,并因地制宜地做好本单位的培训工作,使有关工作人员明确协议内容,使契约化管理落实到医疗机构的日常管理之中。
  周太彤同志就具体工作作出部署:各定点医疗机构要全面准确落实协议,严格执行各项基本医疗保险政策,保障广大参保人员的基本医疗需求,坚持因病施治、合理医疗、减少浪费,保证病人合理的就医配药,促进医保事业和医疗卫生事业的持续协调发展。医疗保险行政部门要按服务协议的有关规定,加强对医保经办机构和医保定点医疗机构的考核监督,不断总结经验,并根据管理重点,适时调整和完善协议内容。

相关阅读