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市医保局政事分开加强医保费用审核工作

来自:上海市人民政府 作者:上海要闻 访问量:1472

  2003年1月起,市医保事务管理中心承担本市医保费用审核职能,重点规范医保定点医药机构申报结算工作。主要包括:明确结算时点、内容,规范医药机构改帐操作,提高医院申报数据与医保计算机实时网结算数据匹配率;制订高费用指标,由各区县医保事务中心根据指标加强日常监管审核;通过数据分析,对复诊率高、重复住院等情况加强结算审核。

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