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完善城镇职工基本医疗保险制度

来自:上海市人民政府 作者:上海要闻 访问量:1440

  为更好地保障职工基本医疗,加强门急诊就医管理,经市政府同意,本市将于7月8日起试行城镇职工基本医疗保险就医记录册“自管”制度。首批65万名医保对象将可使用由市卫生局、市医保局统一监制的“门急诊就医记录册”,在就医时“自带”身边。
  自去年实施城镇职工基本医疗保险方法后,本市参保人员可在定点医疗机构范围内自由选择就医。此举促进了医疗机构之间的竞争,大大提高了医疗服务质量。但由于参保人员在一家医院就医后,其病历记录就保存在该医院;病人再到其他医院就医时,这里的医生就无法了解病人过去的诊疗情况,不利于医生作出全面诊断,进行系统治疗。为此,市卫生局、市医保局制作了《门急诊就医记录册》,规定可以在本市各定点医疗机构统一使用,并由病人自行保管。
  《门急诊就医记录册》试行自管后,可使医生更全面地了解病人的病史,作出更合理的医疗诊断;患者也能全面了解自己的医疗过程。同时,实行这一制度后,可以有效防止少数参保人员不必要重复就医、配药等行为,从而防止医保基金的流失和医疗资源的浪费,以保障广大参保职工的利益。
  据了解,就医记录册自管制度首先在两类医保对象中试行:一是门急诊医疗费用已经由地方附加保险基金部分支付的参保人员;二是进行门诊大病医疗的参保人员。这些医保对象已通过单位领取了记录册,将从本月8日起开始使用。此外,今年5月前退休的参保人员也将通过单位领取记录册,在接到医院有关通知后开始使用。
  有关部门提醒参保人员:自管门急诊就医记录册既是个人病史资料,又是医保结算依据,应妥善保管;如要换领或重新申领,可到所在区县的医保中心办理。

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