19日，厦门思明区中华社区的许大妈在社区医疗服务中心看完病取了药，瞧着收费单，发现医疗费比以前便宜了5元钱。她说，在社区看病方便又实惠。从本月1日起，厦门市医保参保人员在全市38家公立基层医疗卫生机构门诊就医，每人每年享有500元的国家基本药物药品费。许大妈就是这一新政的直接受益者。

厦门市医改办上月底公布了《关于公立基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的若干意见》。全市参保的城镇职工、城镇居民和农村居民将有超过116万人受惠于新政。

厦门市先后进行社区医疗建设，打造市民健康信息系统，实施个人、集体、政府多方筹资并覆盖城乡的全民医保等三大改革创新举措，努力打造全民健康网。

小病进社区

小病在社区就诊，大病才到大医院。厦门市持续破解“就医难”，大抓基本医疗卫生服务体系建设，创新社区医疗卫生服务模式。在思明区和湖里区组织实施医疗重组计划，由市第一医院、中山医院等三级综合性医院直接举办社区医疗服务中心，引导居民“小病进社区”。居民在社区看病，免挂号费、诊疗费，药品零加价，方便实惠；大医院专家轮流到社区坐诊，居民就近获得价廉质优的服务。

目前，厦门市已构建起比较完善的社区卫生服务网络，建立社区卫生服务中心(站)62家，街道覆盖率达95%。2007年厦门市成为福建省全国社区卫生服务体系建设试点唯一城市。

电子档案记录生命周期

重复检查、无病大查、各查各的，是现今医院最受人指责的通病之一。从去年3月开始，这种情况在厦门不存在了。历经4年建设的厦门市民健康信息系统全面投入使用，为市民建立一套从胚胎到死亡全生命周期的电子健康档案，包含社区建档、妇幼保健、计划免疫、健康体检等功能模块。同时，搭建了统一的数字化工作平台、统一的数据中心、统一的市民健康卡。

有了这一系统，市民就诊时不必再携带以前的就诊记录，也不必作重复检查，全市联网医院共享医学影像；市民可通过网络、手机等方式查看健康档案。

目前，厦门市民健康信息系统已在全市90%以上的医疗机构和社区卫生服务中心启用，为130万名市民建立居民健康电子档案。中央批示在全国推广厦门市民健康信息系统的做法。

全民医保，一个也不能少

本月生效的意见在照顾社区居民就医的同时，也提高了外来从业人员医疗保险待遇。从2010社保年度起，外来从业人员连续参保从6个月到2年的，门诊由社会统筹医疗基金支付医疗费用的最高限额视时间相应提高，最高调整至1000元；同时规定，连续参保2年以上的，就能享受职工补充医疗保险的大额医疗费保障待遇，门诊和住院的统筹支付比例提高到100%。

去年7月，厦门首次将在校大学生纳入基本医疗保险制度范围，率先在福建全省和全国实现了全覆盖、无缝隙的“全民医保”。

在农村，厦门市创新新农合，即采用个人、集体、政府多方筹资，为农民购买基本住院医疗保险。截至2010年6月底，厦门市基本医疗保险参保人数224.07万人，其中城镇职工67.95万人，外来员工68.13万人，农村居民45.63万人，大学生9.34万人。厦门市基本医疗保险覆盖率达到98%。

厦门市的目标是，在现有农村合作医疗的基础上，扩大农村合作医疗的覆盖面，提高政府补助标准，提高农民健康保障水平。到2010年，参合人数占农村居民比例达到95%以上，政府对参加合作医疗农民的补助标准每人每年达90元以上。（记者 吴在平 实习生 陆萍）