上周六（3月6日）一大早，上海市医疗急救中心副主任顾璇和3位同事启程赶往山东滨州医学院，目标是招聘8到10名应届毕业生。在那边举行专场招聘会的机会，是与校方充分沟通后争取到的，急救中心上下对“招聘团”此行充满期待。据悉，解决院前急救医生紧缺的燃眉之急，被列为本市卫生系统学习实践科学发展观活动的重点项目之一。
　　
　　救护车多了，随车医生更缺
　　根据《上海市卫生发展“十一五”规划》，到2010年，全市救护车数量将达到500辆。在各相关部门大力支持下，这一目标提前实现，预计今年上半年500辆救护车就可全部到位。
　　110个标准化急救分站、500辆急救车，大大提升了上海的院前急救能力。不断攀升的急救需求，使去年“120”救护车的出车次数再创新高，突破了40万车次。如今，上海无论是救护车数量，还是急救业务量，都已稳坐全国城市的第一把交椅。
　　然而，每每面对兄弟省市同道们投来的羡慕眼光，上海市医疗救护中心主任郭永钦总说一句话：“天天如坐针毡！”
　　他给记者算了这样一笔账：
　　按照每辆救护车配备6名工作人员，其中医生、驾驶员、救护员比例为1∶1∶1计算，要确保500辆救护车正常、有效运转，就必须有1000名随车医生，而目前1161名全市院前急救系统工作人员中，只有医生518人。换言之，除去退休、人员流出等动态因素，上海从事院前急救的医生人数至少必须增加93.5%。
　　眼下，因为人手紧缺，全市急救医生普遍处于严重超负荷工作状态：上班有点，下班没准，加班是家常便饭。据统计，2007年本市每名急救医生平均每月工作234个小时，超过标准工作时间58个小时，超时达到33.3%。
　　
　　异地招聘，路越走越远
　　搭动车组火车再转长途汽车，单程超过12小时，长途跋涉赶往山东滨州医学院，市医疗急救中心分管人事工作的顾璇说：“有点无奈。”
　　近年本市临床类本科毕业生数量较少，而急救系统的工作性质比较特殊，以致本市院前急救系统录用本地的应届毕业生十分困难。数据显示，全市急救系统2005-2007年录用应届毕业生152名，其中本市应届毕业生只有12名，仅占7.9%。为了招人，“中心”网站常年挂着招聘启事，结果却总是“无人应答。”无奈之下，“中心”派人主动上门联系，将目标转向邻近的苏、浙、皖等省。然而，“这几年又不行了，时常空手而归。所以要向山东等地拓展！”
　　“除了做随车急救医生之外，你们还有其他岗位吗？”“如果年龄大了做不动，或是取得了主任医师的正高职称资格，有转岗机会吗？”每次面对应聘学生的提问，“中心”招聘团就“底气”不足：“机会很少，几乎没有。”
　　录用率较低，辞职率却较高――如今外地毕业生已占本市院前急救医生人数的一半，这支队伍始终处于不稳定状态。以市医疗急救中心为例，2005－2007年共签约外地院校毕业生101人，实际报到录用72人，但目前已有26人先后辞职，仅去年就走了18人，今年头两个月又有3人递交了辞职报告。
　　
　　急救医生待遇需加“营养”
　　“先天不足，后天难补。”郭永钦这样概括院前急救队伍“录用困难、流失严重、队伍不稳定”的原因。
　　“先天不足，是由于这个行业的特殊性质。”郭永钦分析说，院前急救医生每天面对的病人各种各样，有各类传染性疾病患者，有精神病患者，有车祸、火灾、事故的伤者，加上“单枪匹马独立作战”的方式，注定要比医院的医生承受更大风险。他们不论刮风下雨，还是酷暑严寒，都必须紧急出车，以最快速度赶到各种复杂、陌生的环境中；他们要分担抬抱病人的工作，要完成维持患者或伤者基本生命体征、防止再损伤、快速安全转运等急救任务――“不仅需要过硬的技术，还要有充沛的体力，更需要具备超常的应变能力与心理承受力”。
　　但院前急救所需的专业知识与技能，毕竟以心肺复苏、气管插管、静脉开通、创伤处理等为主，远不及医院临床技术“高精尖”。这就决定了院前急救医生的各类待遇难以“特殊”，他们的专业发展空间相对狭小，职称晋升机会较少等等。
　　为了培养合格的院前急救医生，本市建立了一系列培养规范：新员工先要接受3周集中培训，再在本市8家区级以上医院的急诊科跟班实习半年，随后到各急救分中心，由资深急救医生带领随车实习3到4个月，最后经严格考核合格后方可上岗。但在这个过程中，“素质好的小青年，常常会被实习的医院挖走”。
　　要扭转院前急救医生紧缺的局面，建立“保障队伍正常来源的培养机制”是关键。记者获悉，市医疗急救中心对此有许多设想，如将“院前医疗急救医学”的学历定为大专，借鉴培养乡村医生、全科医生的做法，定向招生、定向培训。有关专家还建议，对急救系统录用的非上海生源高校毕业生，在落户等问题上给予政策倾斜，让院前急救医生“引得进、留得住、有奔头”。
　　毕竟，“120”急救车是要救命的，一天也不能缺位。